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医学影像四肢当代医疗最为关键的平台科室，能为疾病会诊和调理恶果的预判提供要紧的参考。而多排CT这一影像斥地出现后2024年亚星现金网，更是梗概快速、精确地发现毫米、亚毫米级的病灶，为临床医师提供要紧的调理依据和调理恶果预判。

“80%的CT查验是需要用到碘对比剂来进行增强扫描的，而垄断碘对比剂后有极低概率发生过敏样反应的，而且根蒂不成通过碘过敏闇练来加以预判。”广东省东说念主民病院医学影像科主任、中国医师协会发射医师分会后任主委梁长虹素质暗示，留心和科罚CT查验中的碘对比剂过敏问题，需要通过轨范的历程和过敏样症状轨范科罚来裁汰危害。

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80%的CT查验都需要用上碘对比剂

从十九世纪末期科学家伦琴发现了X线的穿透恶果，并将之垄断到了医学范围为医学会诊提供了要紧的参考和佐证。

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但是东说念主体中正常情况下某些组织器官的对比度相似，正常的组织与病变的组织密度相似，缺少对比度，即便使用了惯例的X线查验，在成像上也很难准确地离别组织器官或病变组织和正常组织。

于是科学家们念念到了用东说念主工的方法，将对比剂、造影剂引入到体内，来增强组织、器官之间的对比度，把所要查验的部位或者是病灶愈加明显地裸透露来的方法。比如在当代消化内镜熟练之前，东说念主们要查验消化说念疾病需要通过钡餐查验相同。患者需要服用钡餐后，通过影像科查验，来判断患者是否有胃溃疡、食管反流以及肿瘤等疾病。

影像对比剂阅历了数十年的发展，发展到了当今，插足到当今平淡垄断非离子型碘对比剂的阶段。“该对比剂梗概很好地改动不同组织器官的对比度，梗概更为精确地会诊出豪厘之间的微微恙灶。也能反应不同组织或器官血液供应状态，梗概赞助判断调理疗效。”梁长虹素质暗示，刻下说起的CT查验中，除了在诸如慢阻肺、肺癌、支气管咯血、消化说念出血的会诊中不错用CT平扫来查验外，其余的CT增强查验都需要使用到碘对比剂，以便把所要查验的部位或者是病灶愈加明显地裸透露来。“高出80%的CT查验，都需要垄断到碘对比剂来进行‘增强’。”

有较低概率发生过敏样反应2024年亚星现金网

但多数笔据标明碘过敏实验匡助不大

梁长虹素质告诉南都记者，当相对妥当的非离子型碘对比剂应用于临床医学影像中后，其以相对微创的格式为疾病的会诊、调理提供了高大的匡助，也激动了当代医学的高出和发展。凡是事故意就有弊，碘对比剂也相同，那等于可能出现过敏样反应或形成对比剂干系的肾挫伤。

梁长虹素质暗示，一般的碘对比剂过敏以微细的恶心、吐逆、腹部不适以及皮疹、发痒等一过性症状为主。也有约十万分之一的极低概率发生喉头水肿、呼吸难题等重渡过敏。“每一个医学影像中心都有对比剂过敏对症科罚的轨范历程，而且在使用碘对比剂作念CT查验后，咱们也会条款患者进行半个小时的医学留不雅，此举亦然为了幸免延误病情。”

从1990年启动，外洋、国内对CT增强查验中的碘对比剂应用进行了多数的临床想到闇练。一方面考据了刻下通用的非离子型对比剂的严重副反应发生率极低，同期也考据了严重副反应的发生在作念与不作念碘过敏实验之间莫得辞别，碘过敏实验并不成给患者带来较着获益。“也恰是基于外洋、国内的多数临床闇练数据，刻下中国药典、证明书中都莫得条款必须进行碘对比剂实验。”

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也恰是由于现存的碘对比剂安全性得到了考据，临床上使用时的皆备禁忌证也比拟少。“如若第一次作念CT增强时垄断碘对比剂出现了严重副反应，其第二次在作念肖似查验时，医师们都会十分安谧。再等于严重过敏体质东说念主群，咱们在进行碘对比剂影像查验前也会抽象评估。必要时更换其他的影像查验妙技。”

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此外，由于碘对比剂可能形成肾脏挫伤，关于肾功能不全的患者，并不冷落进行CT增强查验的。慢性肾脏病患者等额外群体，在作念CT查验前也需要主动见告基础疾病气象。

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梁长虹素质暗示，为了裁汰重度副反应给患者带来的伤害。医学影像中心时常会在CT增强查验之前对患者或监护东说念目标告对比剂使用的得当证、禁忌证、详确事项和可能发生的反作用2024年亚星现金网，况且对过敏后反应发生后有一套晚上的科罚历程。

CT查验Q&A            

Q:什么是CT增强查验？

A:广东省东说念主民病院医学影像科主任、中国康复医学会医学影像与康复医学专委会主任委员、中国医师协会发射医师分会候任会长、中国影像对比剂使用指南的制定者梁长虹素质收受采访时暗示：影像学查验已成为当代医疗历程中的中枢法子。CT则是广大影像学妙技中的中坚利器。节略80%的CT查验，举例肿瘤、血管性疾病、部分炎性或外伤性疾病等，需要在CT扫描过程中对受检者打针碘对比剂来赢得必要的会诊信息。这种CT查验称为“CT增强查验”。碘对比剂快速打针插足东说念主体后，通过血管抵达病灶，能擢升病灶的对比度，故意于发现病变，同期探明病灶内血管散布的气象，这对辩别肿瘤良恶性、明确病变累及范围、调理疗效判断及评估血管性疾病的严重进程极为要紧。

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Q:打针碘对比剂安全吗？

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A:梁长虹素质暗示：碘对比剂已阅历了数十年的发展，刻下也曾具有极高的安全性，但和其他广大药物相同，不可幸免地存在少量数患者打针后出现过敏的概率。绝大多数过敏患者以微细的恶心、吐逆、腹部不适或皮疹、皮肤瘙痒等一过性症状为主，无需额外处理。约有十万分之一的患者会出现喉头水肿、呼吸难题等重渡过敏症状，需医务东说念主员对其实施进军处理活动。

Q:怎么减低患者过敏的概率？患者发生碘对比剂过敏后又应怎么应酬？

A:梁长虹素质告诉南都记者，当相对妥当的非离子型碘对比剂应用于临床医学影像中后，其以相对微创的格式为疾病的会诊、调理提供了高大的匡助，也激动了当代医学的高出和发展。凡是事故意就有弊，碘对比剂也相同，那等于可能出现过敏样反应或形成对比剂干系的肾挫伤。

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梁长虹素质暗示： 全球多个大范围临床闇练也曾说明，进行碘对比剂“皮试”并不成展望，也不成预留心者发生过敏。留心和科罚碘对比剂过敏样反应，需要通过医疗机组成就轨范的CT增强查验历程罢了。 

CT增强查验前，需严格参议、核查患者是否具有CT增强查验的禁忌证（举例严重肾功能不全、也曾碘对比剂过敏史、甲状腺功能是否颠倒等）；查验过程中需轨范而密切不雅察患者气象；查验后需严格条款患者进行半个小时的医学留不雅，此举亦然为了幸免延误病情。处理过敏患者，医疗机构更应该构建熟练整套历程并反复演练。举例轨范评估过敏患者严重进程，根据不同严重级别予以相应的处理活动或用药。梁长虹素质强调，在处理过敏患者尤其是危重过敏反应者的过程中，医务东说念主员的轨范、熟练、豪放尤其要紧，各大医疗机构务必反复演练这一历程。

广东省东说念主民病院影像医学科为此制作了“救急胸牌”，把抢救过敏患者的关键历程、用药迷惑印刷在卡片上，与医护东说念主员的工牌绑在一说念，扣在胸前，技术备用。务求通盘医务东说念主员在处理碘对比剂过敏患者时作念到“零误差”。

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梁长虹素质终末暗示，CT增强扫描口舌常要紧且安全的查验妙技，医疗机构惟有构建和实验轨范的查验历程，就能有用留心及处理碘对比剂过敏的情况。他本东说念主在广东省东说念主民病院近30多年的从医师涯中，险些没碰到过因打针CT碘对比剂而导致奏凯弃世的病例。宇宙不消对这种查验有过多不消要的疑虑。

 

采写：南都记者 王说念斌  实习生 杨家琰 通信员 郝黎 靳婷2024年亚星现金网